平安人壽產(chǎn)品費(fèi)率厘定不合理 再被銀保監(jiān)會點名
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近日,中國銀保監(jiān)會人身險部發(fā)布了《關(guān)于近期人身保險產(chǎn)品問題的通報》,公布了近期在人身保險產(chǎn)品監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)品設(shè)計、產(chǎn)品條款表述等4類典型問題,太平人壽、平安人壽等28家險企被點名。
財經(jīng)觀察站發(fā)現(xiàn),繼去年7月被監(jiān)管通報人身保險產(chǎn)品問題之后,平安人壽再被通報。這次,平安人壽存在產(chǎn)品費(fèi)率厘定不合理問題。
中國銀保監(jiān)會人身險部發(fā)布的《關(guān)于近期人身保險產(chǎn)品問題的通報》(人身險部函〔2022〕19號)指出,產(chǎn)品核查發(fā)現(xiàn)的主要問題為:
(一)產(chǎn)品設(shè)計問題。一是既往癥定義不合理。如,新華人壽、上海人壽、幸福人壽、中銀三星報送的4款醫(yī)療保險,條款約定合同生效日前未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療的癥狀屬于既往癥,缺乏客觀判定依據(jù),易引發(fā)理賠糾紛。二是現(xiàn)金價值計算問題。如,華匯人壽、信泰人壽、東吳人壽、國聯(lián)人壽、弘康人壽、天安人壽、太平人壽報送的8款產(chǎn)品,現(xiàn)金價值計算不合理,存在長險短做風(fēng)險。愛心人壽報送的2款終身壽險,現(xiàn)金價值計算使用的利率不一致。三是增額終身壽險產(chǎn)品問題。如,海保人壽、和泰人壽、橫琴人壽、華貴人壽、信美相互人壽、小康人壽報送的11款增額終身壽險增額利率超過3.5%,易與產(chǎn)品定價利率混淆,存在噱頭營銷風(fēng)險。
(二)產(chǎn)品條款表述問題。一是條款表述不嚴(yán)謹(jǐn)。如,人保壽險的某疾病保險,條款中關(guān)于極重度惡性腫瘤的相關(guān)表述與行業(yè)《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》不符。二是條款表述不合理。如,恒安標(biāo)準(zhǔn)報送的某短期醫(yī)療保險,條款中關(guān)于續(xù)保的表述不符合監(jiān)管規(guī)定,存在較為嚴(yán)重的誤導(dǎo)隱患。英大人壽某疾病保險,條款中關(guān)于身故保險金申請材料的規(guī)定不合理,易引發(fā)理賠糾紛。
(三)產(chǎn)品費(fèi)率厘定問題。一是費(fèi)率厘定不合理。如,太保壽險、平安人壽、百年人壽、天安人壽、太平人壽報送的7款醫(yī)療保險,費(fèi)率厘定年齡區(qū)間跨度過大,存在不公平定價風(fēng)險。二是費(fèi)率厘定缺乏定價基礎(chǔ)。如,民生人壽報送的某疾病保險,保險責(zé)任過于單一,缺乏定價基礎(chǔ)。
(四)其他問題。產(chǎn)品報送材料不規(guī)范,如,陸家嘴國泰、太平洋健康報送的3款健康保險,加費(fèi)表作為單獨材料報送,未包含在費(fèi)率表中。平安健康報送的2款醫(yī)療保險,存在備案材料不齊全、上傳錯誤等問題。平安人壽報送的某兩全保險,精算報告中假設(shè)投資收益率填寫錯誤。
繼去年7月被監(jiān)管通報人身保險產(chǎn)品問題之后,平安人壽再被通報。這次,平安人壽存在產(chǎn)品費(fèi)率厘定不合理問題。
通報顯示,平安人壽費(fèi)率厘定年齡區(qū)間跨度過大,存在不公平定價風(fēng)險,費(fèi)率厘定缺乏定價基礎(chǔ)。此外,平安人壽報送的某兩全保險,精算報告中假設(shè)投資收益率填寫錯誤。
通報指出,下一步中國銀保監(jiān)會人身險部將會持續(xù)加大產(chǎn)品核查力度,常規(guī)核查與重點抽查相結(jié)合,并著力針對報備產(chǎn)品違反“負(fù)面清單”或歷次問題通報中列明的不合理、不規(guī)范情形的,依法對公司采取監(jiān)管措施或行政處罰,并嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。
2021年7月30日,中國銀保監(jiān)會人身險部發(fā)布關(guān)于近期人身保險產(chǎn)品問題的通報顯示,平安人壽報送的某醫(yī)療保險,條款中混淆“惡性腫瘤”和“惡性腫瘤-重度”。
此前,在2021年5月,原平安人壽代理人實名舉報被強(qiáng)迫購買“自殺保單”一事,在保險代理人群體引起了極大的共鳴。
另據(jù)中國銀保監(jiān)會消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局陸續(xù)披露的2021年第一季度、第二季度、第三季度保險消費(fèi)投訴情況的通報顯示,平安人壽的投訴量位列人身保險公司第一。2021年第一季度、第二季度、第三季度,平安人壽投訴量分別為5213件、5021件、3467件。
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